
不少朋友退休后过了段时间突然想起一个大问题:现在没单位给缴医保费了还要自己缴吗?已经几个月没缴费影响去医院看病报销吗?这要分两种情况:1.累计缴费年限达到参保地规定男职工累计缴费年限达到30年、女职工达到25年,在退休之后不需要继续缴费就能享受医保报销待遇,这也是国家鼓励职工连续参保的方式。累计缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限,很多退休职工是有视同缴费年...
查看详情→根据《临沂市医疗保障局关于明确参保职工生育保险待遇有关问题的通知》(临医保发〔2020〕62号)和《关于贯彻实施〈临沂市企业职工生育保险规定〉有关问题的通知》(临劳社发〔2018〕1号)的文件精神,参保女职工产假期间享受生育津贴天数为98天,其中,难产的增加15天(难产是指女职工生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的);多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加15天;女职工怀孕未满4...
查看详情→医保个人账户家庭共济的只有职工个人账户内的资金,且被共济的对象不能享受共济人的医保报销政策。比如,小保是职工医保,那么就可以把自己个人账户内的钱共济给小保的父母、用于支付他们看病就医时个人自付的部分。但是小保父母看病的报销政策还是遵循父母缴纳的居民医保报销政策。且医保家庭共济后,不会影响小保各项个人账户待遇的享受和使用
查看详情→医保家庭共济的使用对象为参保职工的近亲属,包括参保职工的配偶、子女、父母,且都已参加职工或居民基本医保并领取电子医保凭证。(注意:共济人员不包含配偶的父母。
查看详情→职工基本医疗保险参保人(含职工和退休人员),可以“授权绑定”的方式将个人账户资金提供给家庭成员使用。注意,停保状态、参保关系转出临沂、离休优抚人员、已办理长期异地就医备案手续的职工医保个人账户不能共济使用
查看详情→职工个人账户资金可以结转使用。参保职工调离我市时,其个人账户结余资金可随同转移或一次性拨付给本人
查看详情→个人账户资金主要用于支付参保职工在定点医药机构发生的个人负担的政策范围内自付医疗费用,也可以用于支付参保职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用...
查看详情→个人账户计入办法调整与健全门诊保障机制同步实施。继续保留个人账户,个人账户历史结余仍归参保人员所有。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费仍全部划入本人个人账户,标准为本人参保缴费基数的2%。从2022年12月起,单位缴纳的基本医疗保险费中划入在职工个人账户的部分调减到现行标准的50%,其余部分计入统筹基金,退休人员个人账户计入政策保持不变。从2024年1月起,在职职工单位缴...
查看详情→职工医疗保险个人账户,是指按照国家规定为参加职工医疗保险的参保人建立的用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。个人账户资金,通俗来讲,就是参保职工每个月在社保卡医保账户上收到的钱
查看详情→1、服务项目类(1)挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。2、非疾病治疗项目类(1)各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。①治疗粉刺、雀斑、痤疮疤痕、色素沉着、黑...
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