
意外伤害能报销吗?为什么有些人报不了?意外伤害是可以报销医疗费的,如果无他方责任、无非法行为、无故意致伤行为,这样的意外伤害住院医药费用可以报销,其报销范围、起付线、报销比例与普通疾病住院的规定相同。但如果是有他方责任或非法行为等,比如犯罪、吸毒等人为的、有第三方责任造成的医疗费用,按规定不能报销。居民医保与商业保险有区别吗?很多人拿商业保险来比较,说商...
查看详情→Q1、一家人可以共用一个人的医保吗?不行。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。也就是说,自己的医保,只能自己使用,不能和别人共用,即使是父母、夫妻、子女也不行,而且不管是在定点医院还是定点药店,都需要拿医保卡或医保码实名就医。Q2、“医保个人账户家庭共济”,是共用医保的意思吗?医保个人账户家庭共济可不是共用医保的意思。这里的“共济”,说的是,你医保个...
查看详情→从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能开始享受待遇,3个月期间发生的费用不能报销。而且,每多断一年,会增加一个月的等待期。可能您觉得这个政策好严,但是很多参了保的人认为挺公平,人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处,他们有病了再参,待遇和我一样,不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。...
查看详情→国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,明确深入实施全民参保计划,优化参保结构,提高参保质量,维护群众依法参保权益。其中,“待遇等待期”引发社会广泛关注。待遇等待期有何规定,生病后再参保能马上享受报销待遇吗?断缴后如何再参保?针对群众关心的问题,国家医疗保障局有关司局负责人进行了解读,一起来看!各地在实际操作中大多已设定待遇等待期...
查看详情→城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,近年来,国家不断加大财政投入,同步提高个人缴费水平,动态调整筹资水平,不断优化筹资结构。目前居民医保筹资标准达到1070元,财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步,医药费用持续增长,居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需...
查看详情→目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。我国居民医保优势很多,具体体现在五个方面:一是成本低,我国居民医保202...
查看详情→国务院办公厅近日印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,明确深入实施全民参保计划,优化参保结构,提高参保质量,维护群众依法参保权益。其中,“待遇等待期”引发社会广泛关注。待遇等待期有何规定,生病后再参保能马上享受报销待遇吗?断缴后如何再参保?针对群众关心的问题,国家医疗保障局有关司局负责人进行了解读,一起来看!各地在实际操作中大多已设定待遇等...
查看详情→ 问 1.什么是异地就医联网结算? 答:异地就医联网结算是指参保人到参保市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保联网定点医药机构就医,持社保卡(或医保电子凭证)实现联网结算。问 2.异地就医人员如何分类? 答:我省异地就医人员分为两类:“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。 (1)异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长...
查看详情→到省外临时就医或省内异地长期居住的参保人需要办理备案手续,备案后持社保卡或医保电子凭证联网结算。除现场到参保地经办机构、定点医疗机构办理外,还有3种更为简便的办法:一是利用“鲁医保-临沂医保”微信、支付宝小程序(我要办一跨省异地就医备案一选择备案类型、填写备案信息一提交)。二是利用“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序。异地就医备案申请一选...
查看详情→我省异地就医人员分为两类:“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。(1)将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指在异地居住、生活或者工作6个月以上的人员。(2)将转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一为“临时外出就医人员”
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