基本医疗保险基金不予支付的范围是什么?
来源:蒙阴县医疗保障局 发布时间:2022-12-06 浏览次数:1、服务项目类
(1)挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。
2、非疾病治疗项目类
(1)各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。
①治疗粉刺、雀斑、痤疮疤痕、色素沉着、黑斑;
②口吃、鞍鼻;
③对眼、斜视矫治、单眼皮改双眼皮;
④脱痣、穿耳、平疣、腋臭;
⑤护肤、面膜、倒膜;f
⑥冷烫睫毛、纹眉、纹眼线、洗眉、修眉、祛黑头、脱毛、植发、染发;
⑦洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙、色斑牙治疗、镶牙;
⑧验光配眼镜,装配假眼、假发、假肢、助听器;
⑨助行器、各种治疗鞋;
⑩各种家用治疗仪器的费用。
(2)各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。
(3)预防、保健项目
①各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用;
②各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。
(4)各种非治疗性咨询、鉴定费用
①心理咨询(精神病医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费;
②气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费用;
③中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费;
④人体信息诊断仪检查费、药浴费;
⑤司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。
3、诊疗设备及医用材料类
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪。
(2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
①磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等;
②降压手表、药枕、药垫等;
③各种牵引带、拐杖等;
④皮钢背心、腰围、钢头颈等;
⑤胃托、护膝带、提睾带等;
⑥肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。
(3)本省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、治疗项目类
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、肝脏、干细胞、心脏移植外的其他器官或组织移植。
(3)近视眼矫形术。
(4)保健性的营养疗法。
(5)戒烟、戒酒、戒毒治疗,各种教学科研和临床验证的一切费用。
5、其他
(1)各种不育(孕)症、性病类、性功能障碍的检查、治疗费用,避孕药器及用具费用。
(2)为各类会议提供医疗服务的医疗费。
(3)用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。
(4)不属于《临沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格》范围内的诊疗项目。
(5)出国(境)期间发生的医疗费用;
(6)因交通事故、违法犯罪、酗酒醉驾、打架斗殴、自杀自残医疗事故及有第三方责任人的意外事故等发生的医疗费用;
(7)不符合计划生育政策的生育医疗费用;
(8)在非定点医疗机构及定点医疗机构承包出租科室就诊发生的费用;
(9)陪护费、交通费、餐饮费、自购药品费用、收费票据中注有“其他”字样的费用以及个人生活用品等费用。
上一条:什么是职工医疗保险个人账户?





