一、 什么是糖尿病？

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高的慢性代谢性疾病。

• 主要类型：最常见的是2型糖尿病，与肥胖、饮食不当、缺乏运动密切相关，占患者总数的90%以上；其次是1型糖尿病，多见于青少年，需要终身注射胰岛素。

• 核心危害：长期高血糖会损伤心、脑、肾、眼、神经等多个器官，可能引发中风、心梗、尿毒症、失明、肢体麻木坏死等严重并发症，严重影响生活质量。

二、 糖尿病的早期信号（“三多一少”+ 隐藏信号）

1. 典型症状：多饮（频繁喝水仍觉口渴）、多食（吃得多但很快又饿）、多尿（小便次数和尿量明显增多）、体重减轻（吃得多但体重却下降）。

2. 隐藏信号：皮肤反复瘙痒、伤口久不愈合、视力突然模糊、手脚麻木或刺痛、反复发生尿路感染或皮肤感染。
特别提醒：出现以上任何一种症状，都应及时到卫生院检测血糖，做到早发现、早干预。

三、 糖尿病的高危人群（重点筛查对象）

1. 年龄在40岁及以上的人群；

2. 超重或肥胖者，具体表现为体重指数达到24及以上，或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米；

3. 有糖尿病家族史的人群，即父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者；

4. 本身患有高血压、高血脂的人群；

5. 长期久坐、缺乏运动，或长期大量摄入高油、高糖、高盐食物的人群；

6. 曾有过妊娠糖尿病史的女性，或生育过体重4公斤及以上巨大儿的女性。

四、 糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖：正常范围是3.9至6.1毫摩尔每升，若两次及以上检测结果均达到或超过7.0毫摩尔每升，可诊断为糖尿病；

2. 餐后2小时血糖：正常范围是低于7.8毫摩尔每升，若检测结果达到或超过11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病；

3. 随机血糖：任意时间检测血糖，结果达到或超过11.1毫摩尔每升，且伴有糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。
补充说明：若血糖处于正常与糖尿病诊断标准之间，属于糖尿病前期，此时及时进行生活方式干预，可有效延缓甚至逆转糖尿病的发生。

五、 糖尿病的综合管理（“五驾马车”，缺一不可）

1. 饮食治疗（核心）

◦ 主食：坚持粗细搭配，用玉米、燕麦、荞麦等粗粮替代三分之一的精米白面，每餐主食量控制在自己一个拳头大小的范围内。

◦ 蔬菜：多吃绿叶蔬菜，每日摄入量不少于500克，土豆、山药、南瓜等淀粉含量高的蔬菜，食用时要相应减少主食量。

◦ 蛋白质：适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，每日摄入量约为自己一个手掌心大小的量。

◦ 禁忌：不喝任何含糖饮料，不吃糖果、糕点、油炸食品，严格控制盐的摄入，每日不超过5克。

◦ 乡镇居民特别提醒：避免大量食用自制的甜米酒、糖糕、油炸花生米等食物，这些食物会导致血糖快速升高。

2. 运动治疗（关键）

◦ 运动类型：选择中等强度的有氧运动，如快走、广场舞、太极拳、骑自行车等，每周至少坚持运动150分钟。

◦ 运动时间：最佳运动时间为饭后1至2小时，避免空腹运动，防止发生低血糖。

◦ 注意事项：运动时随身携带糖果或饼干，若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，应立即食用。

3. 药物治疗（遵医嘱）

◦ 口服药：2型糖尿病患者可在医生指导下服用降糖药物，不可自行增减药量、更换药物种类或擅自停药。

◦ 胰岛素：1型糖尿病患者或口服药效果不佳的2型糖尿病患者，需要注射胰岛素，卫生院可提供专业的胰岛素注射指导。

◦ 重要提醒：不要相信“根治糖尿病”的偏方、保健品，这些产品可能含有不明成分，会延误病情，甚至危及生命。

4. 血糖监测（自我管理）

◦ 监测频率：血糖控制稳定的患者，每周监测1至2次空腹或餐后2小时血糖即可；血糖不稳定的患者，需遵医嘱增加监测次数。

◦ 记录：使用专门的血糖记录本，详细记录监测时间、血糖数值，方便医生根据记录调整治疗方案。

◦ 卫生院服务：辖区内糖尿病患者可享受卫生院提供的免费定期血糖检测服务。

5. 健康教育与心理调节（基础）

◦ 健康教育：主动学习糖尿病相关知识，积极参加卫生院组织的糖尿病健康讲座和病友交流会，提高自我管理能力。

◦ 心理调节：糖尿病是慢性疾病，需要长期管理，患者要保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，家人要给予更多的理解和支持。

六、 注意事项

1. 避免农忙时节过度劳累、饮食不规律，导致血糖波动过大；

2. 家中自备血糖仪的患者，要定期到卫生院校准仪器，确保检测结果准确；

3. 出现血糖突然升高或降低、肢体麻木加重、视力急剧下降等情况，要及时到卫生院或上级医院就诊，切勿拖延；

4. 定期参与卫生院组织的糖尿病体检，及时发现并发症的早期信号。