蒙阴县界牌镇卫生院报告审阅制度

1．阅片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成

当日诊断报告的审阅.

2．阅片医师对每份摄片必须阅对 “申请单，片头，报告”三者 的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检 查日期，阅片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检 查时间和临时报告的时间。

3．阅片医师对每份摄片必须阅对检查名称，部位和方法是否达

到有 关申请和经治医师提出的要求 (针对性要强) 。认为不妥者需及 时与主管该病员的经治医师联系商榷 ( 亲自联系或请书写报 告医师执 行 )

4．阅片医师在审阅报告过程中应注意修正错误的或不当的专业

描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确 性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落 实执行。尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。

5．阅片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在 报告 中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参 考。

6．阅片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。

蒙阴县界牌镇卫生院影像报告书写审阅流程图

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