孟良崮中心卫生院患者入院须知

患者入院流程

患者入院制度

一、各有关部门、各临床科室医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的有关化验和影像学检查。

三、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师资格的医师才能开具患者入院信息登记表，并告知患者及家属初步诊断、初步的诊治计划、治疗结果及大概费用等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。

四、普通患者入院可采取直接住院、加床住院、预约住院方式，医师应提前告知患者住院的方式。

五、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各科室应优先收治急诊病人，任何科室不得拒收此类病人。

六、患者入院前需要交纳预付款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补办住院手续或补款。

七、医院职工需关注就医过程存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

八、患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间原则上不得请假离院。

患者出院制度

一、病人出院应由主治以上医师（包括主治医师）在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本料的具体要求决定。经治医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励病人及家属一起参与。

二、制定出院计划后，经治医师应提前向病人或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。

三、经治医师、责任护士应根据病情为出院病人提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、病人出院当天，医师下达出院医嘱（特别情况例外）。并为患者准备好以下材料：（一）出院记录。经治医师应向每一位出院病人提供出院记录。（如为居民医保患者，需提供“住院患者身份审核确认单”）。（二）出院后病情需要继续休息、单位要求诊断证明的患者：需提供诊断证明，根据病情需要，写明休息时间，住院处盖章。（三）牵涉到第三方责任需要赔偿的患者：按要求书写法医门诊病历。必要时由法医门诊法医提供有关材料。

五、护士接到出院医嘱后，停止与病人有关的所有住院治疗、护理执行单，清退药品，结清账目并出区指导患者或家属前往任院处办理出院手续。

六、看或家属到住院处办理出院手续时，住院处工作人员要热情接待，为患者办理出院手续，提供出院结算发票，根据需要提供任院医疗费用汇总明细清单。

七、经治医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合患者病情和需求的出院健乘指导（出院后医疗，护理和康复措施）。主管医师很据病人疾病的恢员情况，帮助患者预约好复诊时间和专家，并向患者及家属交代说明。

八、病情不宜出院而病人或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能道成的不良后果，如劝阻无欢，应报请科室主任或主诊组长批准，由病人或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院，如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，两名医师签字确认。

九、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患者和家属说明理由，必要时报告医疗区医务办（安全办）、保卫部门、病人所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

患者转院制度

一、限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务部报请分管院长批准（本院职工需保健科同意，门诊患者须经门急诊管理办公室报请分管院长批准），提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗，需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。

二、如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

三、转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

四、病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者转院时，应同时携带病历摘要。

患者转科制度

一、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，经治医师应向主诊组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

二、经治医师应向会诊医师和转入科室联系，确定床位及转出时间。

 三、经治医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

四、经治医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

五、病房护士执行转科医嘱，准备齐病历资料及患者的检查资料。

六、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗延续性。

七、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、评估病情、下达医嘱并书写转入记录。