尊敬的王艳霞、闫合英代表：

您提出的《关于落实乡镇卫生院一类公益事业单位的财政供给保障给予解决“五险一金”的建议》收悉，现答复如下：

首先感谢您对财政、医疗、卫生事业的关心与支持。乡镇卫生院承担着为基层群众提供健康服务及公共卫生服务的职能，疫情期间又担负着基层疫情防控工作和核酸采样工作。近年来，县委县政府高度重视乡镇卫生院的发展，各级财政积极支持基层医疗卫生事业发展，着力统筹推进城乡卫生一体化发展。

1. 对乡镇卫生院的投入情况

   2022年财政投入5537万元，2023年财政投入4900万元，其中拨付乡镇医务人员临时性工作补助资金173万元，减轻疫情防控的支出压力，将关心关爱医务人员的政策措施落到实处。2023年成功创建全省医养结合引领示范县，预计奖补资金1000万元，助力推进乡镇卫生院医养融合发展，增强基层医疗卫生机构医养服务能力。2024年上半年财政投入基本公共卫生服务、基本药物制度补助等资金2794万元，另外全县居民医保财政补助2389万元和特殊群体财政代缴3064万元均已按时到位。

   二、医保DRG付费系统实施情况

   我市自2022年起逐步推行医保DRG支付方式，目前我县除中医医院外所有的定点医疗机构全面实行DRG支付方式。我县自2023年实行医保基金DRG支付方式改革以来，对医保定点医疗机构提升服务质量、合理控制成本、规范临床诊疗、提高医保基金使用效率等方面起到很好的促进作用，有利于我县定点医疗机构的健康发展。

   2021年度我县居民医保基金支付20938万元、2022年度21583万元，全面实行DRG支付改革后，2023年度医保支付28643万元，相比2022年度增长32.71%。其中，界牌卫生院2021年度485万元、2022年度412万元，全面实行DRG支付改革后2023年度医保支付705万元，相比2022年度增长71.12%。孟良崮中心卫生院2021年度972万元、2022年度1173万元，全面实行DRG支付改革后2023年度居民医保支付1358万元，相比2022年度增长15.77%。

   由于药品零差价、医保限额、编外人员等历史原因，当前乡镇卫生院确实存在资金紧张、运转困难、工资及五险一金缴纳不及时、不足额等问题。下一步我们将加强协作配合，逐步增加基层医疗机构投入，确保乡镇卫生院正常运转；另一方面，我们支持乡镇卫生院通过创新医疗服务模式、强化内部管理与成本控制等方式，控制经营成本，增收节支，科学合理提升运营管理水平，促进基层医疗卫生事业健康发展。

   （盖章）

   2024年8月6日

   主办单位：

   蒙阴县财政局分管负责人：高保华 联系电话：4272612

   协办单位：

   蒙阴县卫生健康局 分管负责人：刘长江联系电话：7330016

   蒙阴县医疗保障局 分管负责人：胡璟 联系电话：4810569

   抄送：县政府办公室县人大常委会代表工作委员会